Del transexualismo a la disforia de género en el DSM. Cambios terminológicos, misma esencia patologizante

Jordi Mas Grau

doi:10.3989/ris.2017.75.2.15.63

Autores/as

Jordi Mas Grau Universidad de Barcelona https://orcid.org/0000-0002-3414-9335

DOI:

https://doi.org/10.3989/ris.2017.75.2.15.63

Palabras clave:

Derechos, Psiquiatría, Salud, Transexualidad, Transgénero

Resumen

En el presente artículo se analiza el modo en que se ha conceptuado la transexualidad en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Veremos que los sucesivos cambios de denominación y de criterios diagnósticos obedecen a las presiones recibidas por los redactores del manual por parte de científicos, académicos, organismos políticos y asociaciones por los derechos “trans”. Fruto de estas tensiones se ha reconceptualizado la transexualidad en diversas ocasiones, pero se han mantenido las connotaciones mórbidas de la categoría diagnóstica. Abordaremos asimismo el debate sobre la patologización de la transexualidad, que está dominado por dos discursos contrapuestos: el que justifica su inclusión en el DSM porque cree que de este modo se garantiza el acceso a la terapia hormonal y quirúrgica, y el que la critica porque considera que el diagnóstico contribuye a la estigmatización de las personas “trans”. Concluiremos el artículo sosteniendo que el acceso a los recursos sanitarios para personas “trans” ha de entenderse como un derecho básico que no puede estar sujeto a requisitos clínicos.

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Citas

American Psychiatric Association (APA). 2013a. "Gender Disphoria". Arlington, VA: American Psychiatric Association. Consulta 14 de febrero de 2016 (http://goo.gl/VR2fuX).

American Psychiatric Association (APA). 2013b. DSM-5. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Arlington, VA: American Psychiatric Association.

Armunia, C. 2015. "Así funciona una unidad de atención a persones transexuales en la sanidad pública". Eldiario.es, 10 de octubre. Consulta 14 de febrero de 2016 (http:// goo.gl/eqyDrM).

Asociación Psiquiátrica Americana (APA). 1989. DSM-III-R. Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.

Asociación Psiquiátrica Americana (APA). 2002. DSM-IV-TR. Breviario. Barcelona: Masson.

Asociación Psiquiátrica Americana (APA). 2014. DSM-5. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Austin, J. 1982. Cómo hacer cosas con palabras. Barcelona: Paidós.

Benjamin, H. 1966. The Transsexual Phenomenon. New York: Warner Books.

Braunstein, N. A. 2005. Psiquiatría, teoría del sujeto, psicoanálisis (Hacia Lacan). México: Siglo XXI.

Butler, J. 2006. Deshacer el género. Barcelona: Paidós.

Butler, J. 2007. El género en disputa. El feminismo y la subversión de la identidad. Barcelona: Paidós.

Cohen-Kettenis, P. y F. Pfäfflin. 2010. "The DSM Diagnostic Criteria for Gender Identity Disorder in Adolescents and Adults". Archives of Sexual Behavior 39: 499-513. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9562-y PMid:19838784

Earle, J.W. 2014. "DSM-5". The Philosophical Forum 45: 179- 196. http://dx.doi.org/10.1111/phil.12034 https://doi.org/10.1111/phil.12034

Feinberg, L. 2006. "Transgender Liberation: A Movement Whose Time Has Come". Pp. 205-220 en The Transgender Studies Reader, editado por S. Stryker y S. Whittle. New York: Routledge.

Fisk, N. 1974. "Gender Dysphoria Syndrome. The Conceptualization that Liberalizes Indications for Total Gender Reorientation and Implies a Broadly Based MultiDimensional Rehabilitative Regimen". Western Journal of Medicine 120: 386-391. PMid:4839483 PMCid:PMC1130142

Foucault, M. 2003. Historia de la sexualidad. La voluntad de saber. Buenos Aires: Siglo XXI.

Garaizábal, C. 2006. "Evaluación y consideraciones psicológicas". Pp. 163-174 en Ser transexual. Dirigido al paciente, a su familia, y al entorno sanitario, judicial y social, editado por E. Gómez e I. Esteva. Barcelona: Glosa.

García Becerra, A. y M. Missé. 2010. "Diálogo trans-cultural". Pp. 197-204 en El género desordenado. Críticas en torno a la patologización de la transexualidad, editado por M. Missé y G. Coll-Planas. Madrid: Egales.

Hacking, I. 1999. "Making Up People". Pp. 161-171 en Science Studies Reader, editado por M. Biagioli. London: Routlegde.

Hammarberg, T. 2009. "Human Rights and Gender Identity". CommDH Issue Paper, Council of Europe Commissioner for Human Rights, Strasbourg. Consulta 14 de febrero de 2016 (http://goo.gl/iGQS09).

King, D. 1993. The Transvestite and the Transsexual: Public Categories and Private Identities. Aldershot, UK: Avebury.

Klerman, G. L. 1987. "Is the reliability of DSM-III a scientific or a political question?" Social Work Research and Abstracts 23: 3. https://doi.org/10.1093/swra/23.4.3

Kupfer, D. J., E. A. Kuhl y D. A. Regier. 2013. "DSM-5.The Future Arrived". JAMA 309: 1691-1692. https://doi.org/10.1001/jama.2013.2298 PMid:23440257

Langer, S. J. y J. I. Martin. 2004. "How Dresses Can Make You Mentally Ill: Examining Gender Identity Disorder in Children". Child and Adolescent Social Work Journal 21: 5-23. https://doi.org/10.1023/B:CASW.0000012346.80025.f7

Laungani, P. 2002. "Mindless psychiatry and dubious ethics". Counselling Psychology Quarterly 15: 23-33. https://doi.org/10.1080/09515070110102305

Lawrence, A.A. 2010. "Proposed Revisions to Gender Identity Disorder Diagnoses in the DSM-5". Archives of Sexual Behavior 39: 1253-1260. https://doi.org/10.1007/s10508-010-9660-x PMid:20725853

Lawrence, A.A. 2014. "Gender Assignment Dysphoria in the DSM-5". Archives of Sexual Behavior 43: 1263-1266. https://doi.org/10.1007/s10508-013-0249-z PMid:24496786

Lev, A. I. 2013. "Gender Dysphoria: Two Steps Forward, One Step Back". Clinical Social Work Journal 41: 288-296. https://doi.org/10.1007/s10615-013-0447-0

Martínez-Guzmán, A. y M. Montenegro. 2010. "Narrativas en torno al Trastorno de Identidad Sexual. De la multiplicidad transgénero a la producción de trans-conocimientos". Prisma social. Revista de ciencias sociales 4: 1-44.

Martínez-Guzmán, A. y L. Í-iguez-Rueda. 2010. "La fabricación del Trastorno de Identidad Sexual: Estrategias discursivas en la patologización de la transexualidad". Discurso y Sociedad 4(1): 30-51.

Martínez Hernáez, A. 2000. "Anatomía de una ilusión. El DSM-IV y la biologización de la cultura". Pp. 248-275 en Medicina y cultura. Estudios entre la Antropología y la Medicina, compilado por E. Perdiguero y J. M.ª Comelles. Barcelona: Edicions Bellaterra.

Mas Grau, J. 2015. "Transexualidad y transgenerismo. Una aproximación teórica y etnográfica a dos paradigmas enfrentados". Revista de Dialectología y Tradiciones Populares 70: 485-501. https://doi.org/10.3989/rdtp.2015.02.009

Mas Grau, J. 2013. "La patologización de la transexualidad. Un mecanismo legitimador de nuestro sistema dual de género". Quaderns de l'Institut Català d'Antropologia 18: 65-79.

Matte, N., A. Devor y T. Vladicka. 2009. "Nomenclature in the World Professional Association for Transgender Health's Standards of Care: Background and Recommendations". International Journal of Transgenderism 11: 42- 52. https://doi.org/10.1080/15532730902799979

Mead, M. 2006. Sexo y temperamento en tres sociedades primitivas. Barcelona: Paidós Surcos.

Mejía, N. 2006. Transgenerismos. Una experiencia transexual desde la perspectiva antropológica. Barcelona: Edicions Bellaterra.

Missé, M. 2010. "La lucha por la despatologización trans y perspectivas de futuro del movimiento trans en Barcelona". Pp. 205-214 en Jóvenes en la red. Anuario de movimientos sociales, editado por P. Ibarra y E. Grau. Barcelona: Icaria. PMCid:PMC3100799

Missé, M. y G. Coll-Planas. 2015. "La identidad en disputa. Conflictos alrededor de la construcción de la transexualidad". Papers. Revista de Sociologia 100: 35-52. https://doi.org/10.5565/rev/papers.637

Moreno, C. 2013. "El colectivo transexual, víctima de los ajustes sanitarios pese a las promesas del PP". Público, 23 de abril. Consulta 27 de febrero de 2016 (http://goo. gl/x632k0).

Nieto, J. A. 2008. Transexualidad, intersexualidad y dualidad de género. Barcelona: Edicions Bellaterra.

Nieto, J. A. 2011. Sociodiversidad y sexualidad. Madrid: Talasa.

Nieto, J. A. y J. de la Calle. 2015. "Identidades periféricas, acontecimiento identitario y derechos humanos de las personas "trans"género". Pp. 235-255 en Memorias, identidades y experiencias trans. (In)visibilidades entre Argentina y Espa-a, editado por J. L. Peralta y R. M. Mérida Jiménez. Buenos Aires: Biblos.

Parlament de Catalunya. 2012. "Declaració del Parlament de Catalunya contra l'homofòbia, la lesbofòbia i la transfòbia". Consulta 14 de febrero de 2016 (http://goo.gl/ OWi8bY).

Parlamento de Catalu-a. 2014. "Ley 11/2014, de 10 de octubre, para garantizar los derechos de lesbianas, gais, bisexuales, transgéneros e intersexuales y para erradicar la homofobia, la bifobia y la transfobia". Boletín Oficial del Estado 281: 94729-94748. Consulta 29 de febrero de 2016 (https://goo.gl/o1kt57).

Parlamento Europeo. 2011. "Resolución del Parlamento Europeo, de 28 de septiembre de 2011, sobre derechos humanos, orientación sexual e identidad de género en las Naciones Unidas". Consulta 14 de febrero de 2016 (http://goo.gl/pBKtZa).

Platero, R. L. 2009. "Transexualidad y agenda política: una historia de (dis)continuidades y patologización". Política y Sociedad 46: 107-128.

Platero, R. L. 2011. "The narratives of transgender rights mobilization in Spain". Sexualities 14: 597-614. https://doi.org/10.1177/1363460711415336

Plummer, K. 1995. Telling Sexual Stories: Power, Change and Social Worlds. New York/London: Routledge. https://doi.org/10.4324/9780203425268

Prince, V. 1997. "Seventy Years in the Trenches of the Gender Wars". Pp. 469-476 en Gender Blending, editado por V. Bullough, B. Bullough y J. Ellias. New York: Prometheus Books.

Rorty, R. 1990. El giro linguístico: dificultades metafilosóficas de la filosofía lingüística. Barcelona: Paidós.

Soley-Beltran, P. 2013. "Transexualidad y transgénero: una perspectiva bioética". Revista de Bioética y Derecho 30: 21-39.

Soley-Beltran, P. y G. Coll-Planas. 2011. "'Having words for everything'. Institutionalizing gender migration in Spain (1998–2008)". Sexualities 14: 334-353. https://doi.org/10.1177/1363460711400811

Stoller, R. 1968. Sex and Gender. Vol. I, The Development of Masculinity and Femininity. Nueva York: Science House.

Stoller, R. 1975. Sex and Gender. Vol. II, The Transsexual Experiment. London: The Hogarth Press/The Institute of Psycho-Analysis.

Stop Trans Pathologization (STP). 2010. "Propuesta de petición a la American Psychiatric Association". Consulta 14 de febrero de 2016 (http://goo.gl/Xg0saM).

Stop Trans Pathologization (STP). 2011. "Reflexiones sobre despatologización trans y derechos sanitarios". Consulta 14 de febrero del 2016 (http://goo.gl/cMdTMa).

Stop Trans Pathologization (STP). 2012. "Reflexiones sobre el proceso de revisión de la CIE desde una perspectiva de despatologización y derechos humanos". Consulta 14 de febrero del 2016 (http://goo.gl/hcSvrE).

Stop Trans Pathologization (STP). 2013. "Desarrollos recientes relacionados con los procesos de revisión del DSM y de la CIE". Consulta 14 de febrero del 2016 (http:// goo.gl/m3nSxu).

Stop Trans Pathologization (STP). 2015. "Bienvenida". Espa-a: Stop Trans Pathologization. Consulta 27 de febrero de 2016 (http://stp2012.info/old/es).

Uribe, C. A. 2000. "La controversia por la cultura en el DSM-IV". Revista colombiana de psiquiatría 29: 345-366.

Useche, B. 2005. "Medicalización, erotismo y diversidad sexual: una crítica sexológica al DSM-IV-TR". Sexología Integral 2: 87-95.

Valentine, D. 2007. Imagining Transgender: An Ethnography of a Category. Durham, NC: Duke University Press. https://doi.org/10.1215/9780822390213

Valentine, D. y D. Kulick. 2001. "Transsexuality, Transvestism, and Transgender". Pp. 15888-15893 en International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences, editado por N. J. Smelser y P. B. Baltes. Amsterdam: Elsevier. https://doi.org/10.1016/B0-08-043076-7/04009-2

Van Dijk, T. 1999. "El análisis crítico del discurso". Anthropos 186: 23-36.

Winters, K. 2008. Gender madness in American psychiatry: Essays from the struggle for dignity. Dillon, CO: GID Reform Advocates.

Wittgenstein, L. 1988. Investigaciones filosóficas. México / Barcelona: UNAM / Grijalbo.