La salud autopercibida de las personas trabajadoras en relación con la calidad intrínseca del trabajo

Introducción

Se convierte en costumbre que los debates sobre el empleo giren eminentemente en torno a su nacimiento y su muerte, es decir, alrededor de la creación y destrucción de puestos de trabajo, más si cabe en el caso del mercado de trabajo español, especialmente frágil en contextos de crisis económica (Molina y Godino 2021Molina, Oscar y Alejandro Godino. 2021. "Scars that Never Heal: Dualisation and Youth Employment Policies in Spain from the Great Recession to the Corona Crisis". Sociologia del Lavoro 159: 111-132. https://doi.org/10.3280/sl2021-159006
; Verd et al. 2025Verd, Joan M., Alejandro Godino, Alejandro González‐Heras, y Joan Rodríguez‐Soler. 2025. "Escaping the trap of temporary employment: Precariousness among young people before and after Spain's 2021 labour market reform act". International Journal of Social Welfare 34(1): 1-24. https://doi.org/10.1111/ijsw.12645
; Cruz et al. 2019Cruz, Irene, Óscar Molina, Joan Miquel Verd, Elma Paulauskaite, Rimantas Dumčius, Milda Venckutė, Valentina Patrini y Carlos Vacas-Soriano. 2019. Labour market segmentation: Piloting new empirical and policy analyses. Luxemburgo: Publications Office of the European Union.
). No obstante, la calidad del trabajo es un importante foco de análisis para las ciencias sociales, ya que las condiciones laborales, con base en unos estándares previamente establecidos, influyen en la salud y el bienestar de las personas trabajadoras (OECD 2013OECD (Ed.). 2013. How’s life? 2013: measuring well-being. Paris: OECD.
; Gallie 2009Gallie, D. 2009. Employment Regimes and the Quality of Work. Oxford: Oxford University Press.
; Whitehead y Dahlgren,1991Whitehead, Margaret y Göran Dahlgren. 1991. “What can be done about inequalities in health?”. The Lancet 338(8774), 1059-1063. https://doi.org/10.1016/0140-6736(91)91911-D.
), teniendo consecuencias no solo laborales, sino también vitales (Kalleberg 2011Kalleberg, Arne L. 2011. Good jobs, bad jobs: The rise of polarized and precarious employment systems in the United States, 1970s to 2000s. New York: Russell Sage Foundation.
; Green 2006Green, Francis. 2006. Demanding work: The paradox of job quality in the affluent economy. Princeton: Princeton University Press. https://doi.org/10.1515/9781400849437.
). Queda claro que, más allá de enfoques neoclásicos que reducen el estudio del buen empleo a factores económicos, la calidad del trabajo tiene un fuerte carácter multidimensional (Muñoz de Bustillo et al. 2009Muñoz de Bustillo, Rafael, Enrique Fernández Macías, José I.Antón y Fernando Esteve. 2009. Indicators of job quality in the European Union. Bruselas: European Parliament’s Committee on Employment and Social Affairs.
), siendo la posibilidad de autodesarrollo y de generar un sentido de utilidad social aspectos muy vinculados con el bienestar de los individuos (OCDE 2013OECD (Ed.). 2013. How’s life? 2013: measuring well-being. Paris: OECD.
; Muñoz de Bustillo et al.,2011aMuñoz de Bustillo, Rafael, Enrique Fernández Macías, José I.Antón y Fernando Esteve. 2011a. Measuring more than money: The social economics of job quality. Cheltenham: Edward Elgar. https://doi.org/10.4337/9781849805919.
; Dahl, Nesheim y Olsen 2009Dahl, Svenn-Åge, Torstein Nesheim y Karen Modesta Olsen. 2009. “Quality of Work: Concept and Measurement”. SSRN Electronic Journal 5: 1-28. https://doi.org/10.2139/ssrn.1489881.
; Esping-Andersen et al. 2001Esping-Andersen, Gosta, Duncan Gallie, Anton,Hemerijck y John Myles. 2001. A new welfare architecture for Europe? Report submitted to the Belgian Presidency of the European Union. Bruselas: Comisión Europea.
).

En esta línea, se ha comprobado la fuerte vinculación entre la naturaleza del contenido del trabajo y la salud y bienestar de los individuos (Steffgen, Sischka y Fernández de Henestrosa 2020Steffgen, George, Philipp. E.Sischka y Martha Fernández de Henestrosa. 2020. “The quality of work index and the quality of employment index: A multidimensional approach of job quality and its links to well-being at work”. International Journal of Environmental Research and Public Health 17(21): 7771. https://doi.org/10.3390/ijerph17217771.
; Glatzer et al. 2015Glatzer, Wolfgang, Laura Camfield, Valerie Møller y Mariano Rojas. 2015. Global Handbook of Quality of Life: Exploration of Well-Being of Nations and Continents. Nueva York: Springer.
; Eurofound 2014Eurofound. 2014. Occupational profiles in working conditions: Identification of groups with multiple disadvantages (p. 74). Dublin: Eurofound.
, 2016Eurofound. 2016. Sixth European Working Conditions Survey - Overview Report. Luxembourg: Publications Office of the European Union.
), por lo que la orientación intrínseca ha adquirido una mayor relevancia en los estudios sobre la calidad del trabajo (Eurofound 2016Eurofound. 2016. Sixth European Working Conditions Survey - Overview Report. Luxembourg: Publications Office of the European Union.
; Green y Mostafa 2012Green, Francis y Tarek Mostafa. 2012. Job quality indices for Europe. A Report Based on the Fifth European Working Conditions Survey. Londres: Llakes Centre, Institute of Education.
). La presente investigación quiere enriquecer este campo de estudio analizando la vinculación entre la salud percibida por las y los trabajadores y los principales componentes intrínsecos involucrados en la actividad laboral, a partir de la construcción de un índice de calidad intrínseca del trabajo, que involucra las dimensiones de autonomía, apoyo social, intensidad y sentido. En términos de políticas laborales y de salud pública, cobra relevancia conocer en qué modo el nivel de autonomía en el desempeño de tareas, el grado de intensidad laboral y las relaciones de cooperación entre compañeros y compañeras pueden ser factores vinculados con el estado de salud de las y los trabajadores. Para este propósito, analizamos la relación entre este índice de calidad intrínseca del trabajo y cinco indicadores de salud percibida, a través de la construcción de un índice que da cuenta del estado de salud subjetivo de los trabajadores, el agotamiento, el estrés y una medida proxy de bienestar que es la percepción de satisfacción general con el trabajo. Así, nuestra investigación pretende contrastar si los individuos que presentan una mejor calidad intrínseca son aquellos que, a su vez, tienen una mejor percepción de su salud en el ámbito laboral. Para ello, se ha realizado un análisis de regresión lineal múltiple que nos permite ver el efecto que el índice de calidad intrínseca tiene sobre la salud autopercibida de las y los trabajadores. Como variables de control, hemos incluido indicadores extrínsecos de condiciones laborales como el tipo de contrato, tipo de jornada, sector público o privado y el Índice Socioeconómico Internacional de Situación Profesional (ISEI), así como las variables sociodemográficas clave: género y edad. La estructura del trabajo es la siguiente: las dos primeras partes consisten en una aproximación al concepto de calidad intrínseca del trabajo y al concepto y dimensiones de salud autopercibida de las y los trabajadores; se plantean los objetivos y la metodología empleada, para finalizar con el análisis de los resultados y las principales conclusiones.

Aproximación al concepto de calidad intrínseca del trabajo

El uso de la calidad intrínseca del trabajo como concepto tanto analítico como institucional es relativamente reciente, aunque puedan hallarse antecedentes conceptuales en la teoría de la alienación (Marx 2017Marx, Karl. [1932] 2017. Manuscritos económicos y filosóficos de 1844. Scotts Valley: Createspace Independent Publishing Platform.
), en la que se mostraba que “la falta de sentido en el trabajo realizado, la falta de autonomía y de buenas relaciones sociales, así como una alta intensidad en el ejercicio de la actividad, generaban un fuerte malestar entre los trabajadores, y una baja calidad laboral” (Cascales Mira 2020Cascales-Mira, María. 2020. La calidad intrínseca del trabajo en las sociedades de servicio. Aproximación teórica y empírica al análisis de la calidad laboral desde la construcción de un Índice de Calidad Intrínseca del Trabajo. Tesis doctoral. Universidad de Sevilla (https://hdl.handle.net/11441/103438).
).

Desde sus inicios, el análisis de la calidad del trabajo ha tenido en cuenta aspectos tanto de orden material como intrínsecos (Glatzer et al., 2015Glatzer, Wolfgang, Laura Camfield, Valerie Møller y Mariano Rojas. 2015. Global Handbook of Quality of Life: Exploration of Well-Being of Nations and Continents. Nueva York: Springer.
; Burchell et al., 2014Burchell, Brendan, Kirsten Sehnbruch, Agnieszka Piasna y Nurjk Agloni. 2014. “The quality of employment and decent work: definitions, methodologies, and ongoing debates”. Cambridge Journal of Economics 38: 459-477. https://doi.org/10.1093/cje/bet067.
; Quinn, Mangione y Seashore 1973Quinn, Robert P., Thomas W.Mangione y Stanley E. Seashore. 1973. “Quality of Employment Survey, 1972-1973 (ICPSR 3510)”. Inter-university Consortium for Political and Social Research 02: 16. https://doi.org/10.3886/ICPSR03510.v1.
), englobando así factores objetivos y subjetivos referidos al bienestar material, físico, psicológico y social de las personas trabajadoras (Díaz-Chao, Ficapal-Cusí y Torrent-Sellens 2015Díaz-Chao, Ángel, Pilar Ficapal-Cusí y Joan Torrent-Sellens. 2015. “Determinantes multidimensionales en la calidad percibida del empleo. Evidencia empírica para España”. Revista Internacional de Sociología 73 (1): e001. http://dx.doi.org/10.3989/ris.2013.03.25.
). Las características intrínsecas se centran en la naturaleza de la propia actividad (control en el trabajo, utilidad social, el grado de intensidad laboral, etc.), mientras las extrínsecas describen aquellos aspectos que se convierten en un medio para obtener un fin (principalmente, el salario) que, en último término, se traduce en la búsqueda de bienestar (Seeman 1967Seeman, Melvin. 1967. “On the Personal Consequences of Alienation in Work” American Sociological Review 32(2): 273. https://doi.org/10.2307/2091817.
). De esa manera, reconocemos la multidimensionalidad que caracteriza la calidad del trabajo como concepto analítico (Findlay et al. 2013Findlay, Patricia, Arne L.Kalleberg y Chris Warhurst. 2013. “The challenge of job quality”. Human Relations 66(4): 441-451. https://doi.org/10.1177/0018726713481070.
; Muñoz de Bustillo et al. 2009Muñoz de Bustillo, Rafael, Enrique Fernández Macías, José I.Antón y Fernando Esteve. 2009. Indicators of job quality in the European Union. Bruselas: European Parliament’s Committee on Employment and Social Affairs.
; Bericat y Cascales Mira 2019Bericat, Eduardo, y María Cascales Mira. 2019. “Job Quality”. Pp. 167-186 en The quality of European societies: A compilation of composite indicators. Editado por Bericat, Eduardo y María Luisa Jiménez-Rodrigo. Nueva York: Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-05023-8_9
), en tanto esta es la suma de todo aspecto del trabajo que incide sobre el bienestar de los trabajadores (Steffgen, Sischka y Fernández de Henestrosa 2020Steffgen, George, Philipp. E.Sischka y Martha Fernández de Henestrosa. 2020. “The quality of work index and the quality of employment index: A multidimensional approach of job quality and its links to well-being at work”. International Journal of Environmental Research and Public Health 17(21): 7771. https://doi.org/10.3390/ijerph17217771.
). Así, nos alejamos de enfoques neoclásicos que sostienen el salario como único determinante del bienestar del trabajador, en tanto que, a partir de ciertos niveles de renta, son otros factores los que explican la mejora en la calidad del trabajo (véase “la paradoja de la felicidad-ingresos” de Easterlin, 1974Easterlin, Richard A. 1974. “Does Economic Growth Improve the Human Lot? Some Empirical Evidence”. Pp. 89-125 en Nations and Households in Economic Growth, editado por Paul A. David y Melvin W. Reder. Nueva York: Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-205050-3.50008-7.
). Aunque el número y ámbito específico de estas dimensiones de la calidad del trabajo suele variar, existe un cierto acuerdo a la hora de analizar el salario, la estabilidad, la organización del tiempo, el desarrollo profesional y el entorno de trabajo, esta última incluyendo aspectos de carácter intrínseco (Holman 2013Holman, David. 2013. “Job types and job quality in Europe”. Human relations 66(4): 475-502. https://doi.org/10.1177/0018726712456407.
; Holtgrewe, Kirov y Ramioul, 2015Holtgrewe, Ursula, Vassil Kirov y Monique Ramioul. 2015. Hard work in new jobs. The quality of work and life in European growth sectors. Londres: Palgrave Macmillan UK.
; Prieto et al. 2009Prieto, Carlos, María Arnal, María Caprile y Jordi Potroni. 2009. La calidad del empleo en España: una aproximación teórica y empírica. Madrid: Ministerio de Trabajo e Inmigración.
).

La paulatina intensificación de los procesos de trabajo en las últimas décadas, devenida de la convergencia entre el aumento de la productividad y la reducción de los costes laborales mediante medidas de flexibilidad y descentralización (Benanav 2021Benanav, Aaron. 2021. La automatización y el futuro del trabajo. Madrid: Traficantes de sueños.
; Bosch, Rubery y Lehndorff 2007Bosch, Gerhard, Jill Rubery y Steffen Lehndorff. 2007. “European employment models under pressure to change”. International Labour Review 146(3-4); 253-277. https://doi.org/10.1111/j.1564-913X.2007.00015.x.
), ha otorgado a la dimensión intrínseca una mayor importancia en los estudios sobre la calidad del empleo, en cuanto se ha comprobado la fuerte vinculación entre el contenido del trabajo y el bienestar de los individuos (Steffgen, Sischka y Fernández de Henestrosa 2020Steffgen, George, Philipp. E.Sischka y Martha Fernández de Henestrosa. 2020. “The quality of work index and the quality of employment index: A multidimensional approach of job quality and its links to well-being at work”. International Journal of Environmental Research and Public Health 17(21): 7771. https://doi.org/10.3390/ijerph17217771.
; Glatzer et al. 2015Glatzer, Wolfgang, Laura Camfield, Valerie Møller y Mariano Rojas. 2015. Global Handbook of Quality of Life: Exploration of Well-Being of Nations and Continents. Nueva York: Springer.
; Eurofound,2014Eurofound. 2014. Occupational profiles in working conditions: Identification of groups with multiple disadvantages (p. 74). Dublin: Eurofound.
, 2016Eurofound. 2016. Sixth European Working Conditions Survey - Overview Report. Luxembourg: Publications Office of the European Union.
). Estos aspectos intrínsecos han tendido a analizarse englobados en una dimensión más amplia junto a cuestiones relativas a la salud de las personas trabajadoras (Leschke y Watt 2008Leschke, Janine y Andrew Watt. 2008. Putting a number on job quality? Constructing a European Job Quality Index. Bruselas: ETUI publications.
; Prieto et al. 2009Prieto, Carlos, María Arnal, María Caprile y Jordi Potroni. 2009. La calidad del empleo en España: una aproximación teórica y empírica. Madrid: Ministerio de Trabajo e Inmigración.
; Grimshaw y Lehndorff 2010Grimshaw, Damian y Steffen Lehndorff. 2010. “Anchors for job quality: Sectoral systems of employment in the European context”. Work Organisation, Labour & Globalisation 4: 24-40.
; Leschke, Watt y Finn 2012Leschke, Janine, A.Watt y Mairead E. Finn. 2012. “Job Quality in the Crisis - An Update of the Job Quality Index (JQI)”. ETUI Working paper 2012: 07. https://doi.org/10.2139/ssrn.2208374.
). Precisamente, la literatura marca una relación clara entre las diversas formas de organización del trabajo, el impacto físico y psicosocial, y su influencia sobre la calidad del empleo (Moreno-Martínez et al. 2022Moreno-Martínez, Marina, María I.Fernández-Cano, María Feijoo-Cid, Clara Llorens y Albert Navarro. 2022. “Health outcomes and psychosocial risk exposures among healthcare workers during the first wave of the COVID-19 outbreak”. Safety science 145: 105499. https://doi.org/10.1016/j.ssci.2021.105499.
; Benach et al. 2014Benach, Joan, Alejandra Vives, Marcelo Amable, Christophe Vanroelen, Gemma Tarafa y Carles Muntaner. 2014. “Precarious employment: understanding an emerging social determinant of health”. Annual review of public health 35, 229-253. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-032013-182500.
), siendo la intensificación del trabajo señalada como uno de los principales factores de riesgo psicosocial (Pinilla y López 2017Pinilla, Francisco J. y Antonio López. 2017. “La intensificación del trabajo en España (2007-2011): trabajo en equipo y flexibilidad”. Revista Española de Investigaciones Sociológicas 160: 79-94. http://dx.doi.org/10.5477/cis/reis.160.79.
; Boxall y Macky 2014Boxall, Peter y Keith Macky. 2014. “High-involvement work processes, work intensification and employee well-being”. Work, employment and society, 28(6), 963-984.
; Benach et al. 2014Benach, Joan, Alejandra Vives, Marcelo Amable, Christophe Vanroelen, Gemma Tarafa y Carles Muntaner. 2014. “Precarious employment: understanding an emerging social determinant of health”. Annual review of public health 35, 229-253. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-032013-182500.
; Felstead et al. 2013Felstead, Alan, Duncan Gallie, Francis Green y Hande Inanc. 2013. Work Intensification in Britain: First Findings from the Skills and Employment Survey 2012. London: Centre for Learning and Life Chances in Knowledge Economies and Societies.
; Green et al. 2013Green, Francis, Tarek Mostafa, Agnès Parent-Thirion, Greet Vermeylen, Gijs Van Houten, Isabella Biletta y Maija Lyly-Yrjanainen. 2013. “Is Job Quality Becoming More Unequal?”. ILR Review 66(4),:753-784. https://doi.org/10.1177/001979391306600402.
; Santos Ortega 2012Santos Ortega, Juan A. 2012. “La bolsa y la vida: Efectos de la lógica financiera sobre los mercados de trabajo precarios”. Pp. 127-157 en La financiarización de las relaciones salariales, editado por Luis E. Alonso y Carlos J. Fernández. Madrid: Los libros de la catarata.
; Gallie 2005Gallie, Duncan. 2005. “Work Pressure in Europe 1996-2001: Trends and Determinants”. British Journal of Industrial Relations 43(3): 351-375. https://doi.org/10.1111/j.1467-8543.2005.00360.x.
). Así, la progresiva degradación y descualificación del proceso de trabajo, descomponiéndolo en tareas más simples y repetitivas, ha resultado en una intensificación gradual del ritmo de trabajo (Braverman 1998Braverman, Harry. 1998. Labor and Monopoly Capital: The Degradation of Work in the Twentieth Century. Nueva York: Monthly Review Press.
) que, en última instancia, tiene un impacto negativo en la salud mental y emocional de las y los trabajadores (Wang et al. 2022Wang, Senhu, Daiga Kamerāde, Brendan Burchell, Adam Coutts y Sarah U. Balderson. 2022. “What matters more for employees’ mental health: job quality or job quantity?”. Cambridge Journal of Economics 46: 251-274. https://doi.org/10.1093/cje/beab054.
; Julià et al. 2022Julià, Mireia, F. Méndez-Rivero., Á. Gómez-Gómez, Ó.J. Pozo y M. Bolíbar. 2022. “Association between Precarious Employment and Chronic Stress: Effect of Gender, Stress Measurement and Precariousness Dimensions—A Cross-Sectional Study”. International Journal of Environmental Research and Public Health 19: 9099. https://doi.org/10.3390/ijerph19159099.
; Burchell 2001Burchell, Brendan. 2001. “The prevalence and redistribution of job insecurity and work intensification”. Pp. 73-88 en Job insecurity and work intensification, compilado por Brendan Burchell, David Ladipo y Frank Wilkinson. Londres: Routledge.
). Entendiendo que el proceso de percepción y justificación de las condiciones de trabajo viene marcado por la ubicación y trayectoria sociolaboral (Lucas,2011Lucas, K. 2011. “Blue-Collar discourses of workplace dignity: using outgroup comparisons to construct positive identities”. Management Communication Quaterly 25(2): 353-374.
; Boltanski y Chiapello 2002Boltanski, Luc y Ève Chiapello (2002). El nuevo espíritu del capitalismo. Ediciones Akal.
; Wrzesniewskie y Dutton 2001Wrzesniewski, Amy y Jane Dutton. 2001. “Crafting a job: Revisioning employees as active crafters of their work”. Academy of Management Review 26: 179-201.
), resulta evidente que la reiteración de situaciones de angustia y estrés propiciada por esta intensidad laboral y otros factores intrínsecos termina afectando negativamente a la salud de las y los trabajadores. Es por esta razón que la calidad del trabajo no se puede reducir a sus condiciones objetivas, sino que los componentes intrínsecos presentes en el desarrollo de la actividad laboral se manifiestan como factores clave para la salud y el bienestar de las y los trabajadores.

En este marco de análisis, cabe estudiar cuáles son los componentes intrínsecos del trabajo que puedan estar incidiendo sobre la salud laboral percibida. A partir de la revisión de la literatura (Cascales Mira y Marqués Perales 2021Cascales-Mira, María e Ildefonso Marqués Perales. 2021. “La Calidad Intrínseca del Trabajo y su vinculación con las lógicas laborales”, Revista Española de Sociología, 30(1). https://doi.org/10.22325/fes/res.2021.09
; Bericat y Cascales Mira 2019Bericat, Eduardo, y María Cascales Mira. 2019. “Job Quality”. Pp. 167-186 en The quality of European societies: A compilation of composite indicators. Editado por Bericat, Eduardo y María Luisa Jiménez-Rodrigo. Nueva York: Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-05023-8_9
; Warr 2017Warr, Peter. 2017. “Happiness and Mental Health: A Framework of Vitamins in the Environment and Mental Processes in the Person”. Pp. 57-74 en The Handbook of Stress and Health, editado por Cary L. Cooper y James Campbell Quick. https://doi.org/10.1002/9781118993811.ch4.
; Eurofound 2016Eurofound. 2016. Sixth European Working Conditions Survey - Overview Report. Luxembourg: Publications Office of the European Union.
; Green y Mostafa 2012Green, Francis y Tarek Mostafa. 2012. Job quality indices for Europe. A Report Based on the Fifth European Working Conditions Survey. Londres: Llakes Centre, Institute of Education.
; Kalleberg 2011Kalleberg, Arne L. 2011. Good jobs, bad jobs: The rise of polarized and precarious employment systems in the United States, 1970s to 2000s. New York: Russell Sage Foundation.
; Tillman, Smith y Tillman 2010Tillman, C. Justice, Felicia A. Smith y Wanda R. Tillman. 2010. “Work locus of control and the multi-dimensionality of job satisfaction”. Journal of Organizational Culture, Communications and Conflict 14(2): 107-123.
; Dahl, Nesheim y Olsen 2009Dahl, Svenn-Åge, Torstein Nesheim y Karen Modesta Olsen. 2009. “Quality of Work: Concept and Measurement”. SSRN Electronic Journal 5: 1-28. https://doi.org/10.2139/ssrn.1489881.
; Muñoz de Bustillo et al. 2009Muñoz de Bustillo, Rafael, Enrique Fernández Macías, José I.Antón y Fernando Esteve. 2009. Indicators of job quality in the European Union. Bruselas: European Parliament’s Committee on Employment and Social Affairs.
; Green 2006Green, Francis. 2006. Demanding work: The paradox of job quality in the affluent economy. Princeton: Princeton University Press. https://doi.org/10.1515/9781400849437.
), podemos establecer un modelo compuesto por cuatro dimensiones clave: la capacidad de discreción y control sobre el desarrollo del trabajo (autonomía), el entorno social y las relaciones entre las y los trabajadores (interacción), la intensidad en términos de demandas físicas y psicológicas con las que se enfrentan las y los trabajadores en su actividad (intensidad) y el sentido o utilidad social del trabajo realizado (sentido). A partir de la detección de estas cuatro dimensiones, cabe definir la calidad intrínseca del trabajo como: el conjunto de características laborales orientadas a la persona trabajadora, que le permiten obtener bienestar y que se resumen en la posibilidad de realizar un trabajo con autonomía y plena disposición de sus capacidades, en un entorno social de apoyo, desarrollando una actividad útil socialmente que le permita obtener reconocimiento, y pudiendo realizar un trabajo bien hecho con ausencia de elementos de alta intensidad física y psicológica.

Dimensiones de salud laboral autopercibida

El concepto de salud ha evolucionado desde una perspectiva centrada en la enfermedad (individual) hacia una aproximación multifacética con determinantes sociales como principales moduladores de la misma. Fue la Organización Mundial de la Salud (OMS) la que propuso en 1946 una definición aún vigente, reconociendo la salud no solo como la ausencia de enfermedad, sino también como un estado de bienestar completo, incluyendo una dimensión social (Palomino Moral, Grande Gascón, y Linares Abad et al. 2014Palomino Moral, Pedro A., María L.Grande Gascón y Manuel Linares Abad. 2014. “La salud y sus determinantes sociales. Desigualdades y exclusión en la sociedad del siglo XXI”. Revista Internacional De Sociología 72(Extra_1): 45-70. https://doi.org/10.3989/ris.2013.02.16.
). De esa manera, entendemos que existe un gradiente social de la salud que evidencia el modo en que se produce una escalera de salud en función de la posición social (Marmot 2004Marmot, Michael. 2004. The status syndrome: how social standing affects our health and longevity. Bloomsbury Publishing Plc.
).

De ese modo, las estructuras de desigualdad social han tenido un peso crucial en el estudio de la conformación de diferencias en los indicadores de salud (Denton y Walters 1999Denton, Margaret y Vivienne Walters. 1999. “Gender differences in structural and behavioral determinants of health: an analysis of the social production of health”. Social science & medicine 48(9): 1221-1235.
). Estas desigualdades, entendidas como diferencias sistémicas, evitables e importantes (Whitehead,1991Whitehead, Margaret. 1991. Los conceptos y principios de la equidad en la salud. Washington DC: Organización Panamericana de la Salud.
), difieren en torno a unas u otras dimensiones, dependiendo del contexto institucional y las características sociodemográficas (Prus 2011Prus, Steven G. 2011. “Comparing social determinants of self-rated health across the United States and Canada”. Social science & medicine 73(1)_ 50-59. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.04.010.
; Font et al. 2011Font, Ariadna, Salvador Moncada, Clara Llorens y Fernando G. Benavides. 2012. “Psychosocial factor exposures in the workplace: differences between immigrants and Spaniards”. The European Journal of Public Health 22(5): 688-693. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckr169.
). El modelo de Whitehead y Dahlgren propuso cuatro capas de determinantes sociales entre las que se establecen relaciones de influencia multidireccionales. De entre los factores incluidos, se observan dimensiones laborales tangibles, como es el caso de las condiciones objetivas de trabajo, y otras menos tangibles, tales como las redes sociales de apoyo que se establecen en el ámbito laboral (Dahlgren y Whitehead 2021Dahlgren, Göran y Margaret Whitehead. 2021. “The Dahlgren-Whitehead model of health determinants: 30 years on and still chasing rainbows”. Public health 199: 20-24. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2021.08.009.
; Whitehead y Dahlgren 1991Whitehead, Margaret y Göran Dahlgren. 1991. “What can be done about inequalities in health?”. The Lancet 338(8774), 1059-1063. https://doi.org/10.1016/0140-6736(91)91911-D.
); si bien el propio modelo destaca el sexo y la edad como factores que están por encima del resto de determinantes. La propia Whitehead integró la cuestión del género junto a la de la clase social (entendida como el grupo de personas que comparte una misma posición socio-ocupacional) para estudiar los caminos por los que se llega a la inequidad social ante la salud (Diderichsen et al. 2002Diderichsen, Finn, Margaret Whitehead, Bo Burström, Monica Aberg, y Piroska Östlin. 2002. “Gran Bretaña y Suecia: la influencia del contexto político en la falta de equidad en la salud”. Pp. 260-276 en Desafío a la falta de equidad en la salud. De la ética a la acción, editado por Timothy Evans, Margaret,Whitehead, Finn Diderichsen, Abbas Bhuiya y Meg Wirth. Meg. Washington: Fundación Rockefeller. Organización Panamericana de la Salud.
).

Por su parte, Solar e Irwin (2010)Solar, Orielle y Alec Irwin. 2010. “A conceptual framework for action on the social determinants of health”. Social Determinants of Health Discussion Paper 2 (Policy and Practice). World Health Organization.
identificaron en su ilustrativo y ampliamente utilizado modelo una serie de determinantes estructurales, presentando una interrelación entre factores de contexto socioeconómico (como la regulación y estructura del mercado de trabajo) y diferentes ejes de desigualdad (incluyendo la clase social, el género y la ocupación). El resultado de esta interacción influye sobre las condiciones materiales de trabajo y vida (entre otros factores intermedios), lo que acaba determinando las desigualdades en la salud y el bienestar (Álvarez-Gálvez y García-González 2023Álvarez-Gálvez, Javier y Juan Manuel García-González. 2023. “Desigualdad y salud”. Pp. 129-151 en Desigualdades sociales, coordinado por Fabrizio Bernardi y Juan Ignacio Martínez-Pastor. Madrid: Universidad Nacional de Educación a Distancia.
). Este modelo sería precisamente adoptado por una comisión de expertos puesta en marcha por la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (coordinada por Carme Borrell) con el fin de elaborar una serie de medidas de intervención de corto y largo recorrido para disminuir las desigualdades en salud (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 2015Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2015. Avanzando hacia la equidad. Propuestas de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en España. Madrid: Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior.
).

Existe, por tanto, un consenso claro a la hora de establecer la clase social-ocupacional, las condiciones y organización del trabajo y el género como determinantes sociales clave de la salud (Julià et al. 2022Julià, Mireia, F. Méndez-Rivero., Á. Gómez-Gómez, Ó.J. Pozo y M. Bolíbar. 2022. “Association between Precarious Employment and Chronic Stress: Effect of Gender, Stress Measurement and Precariousness Dimensions—A Cross-Sectional Study”. International Journal of Environmental Research and Public Health 19: 9099. https://doi.org/10.3390/ijerph19159099.
; Van Aerden et al. 2016Van Aerden, Karen, Vanessa Puig-Barrachina, Kim Bosmans y Christophe Vanroelen. 2016. “How does employment quality relate to health and job satisfaction in Europe? A typological approach”. Social Science & Medicine 158: 132-140. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2016.04.017.
; Benach et al. 2014Benach, Joan, Alejandra Vives, Marcelo Amable, Christophe Vanroelen, Gemma Tarafa y Carles Muntaner. 2014. “Precarious employment: understanding an emerging social determinant of health”. Annual review of public health 35, 229-253. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-032013-182500.
). Así, la segregación de género reduce las opciones de vida, educación y empleo de las mujeres (Benach et al. 2023Benach, Joan, Fernando Alonso, Diego,Álvarez Alonso, Lucía Artacoz Díaz, Edgar Cabanas, Belén González Callado, Núria Matilla-Santander, Carles Muntaner, María Gema Quintero Lima, Remedios Zafra y Ferran Muntané. 2023. Precariedad laboral y salud mental. conocimientos y políticas. Comisión de personas expertas sobre el impacto de la precariedad laboral en la salud mental en España. Madrid: Ministerio de Trabajo y Economía Social.
), haciendo que sean más proclives a problemas de salud como trastornos ansiodepresivos (Salk, Hyde y Abramson 2017Salk, Rachel H., Janet S. Hyde y Lyn Y. Abramson. 2017. Gender differences in depression in representative national samples: Meta-analyses of diagnoses and symptoms. Psychological bulletin 143(8): 783.
; Artazcoz y Borrell 2007Artazcoz, Lucía y Carme Borrell. 2007. Género y salud. Libro blanco sobre mujeres y tabaco. Informe sobre la situación actual del consumo de tabaco en las mujeres desde una perspectiva de género. Recomendaciones de futuro. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo.
; Piccinelli y Wilkinson 2000Piccinelli, Marco y Greg Wilkinson. 2000. “Gender differences in depression: Critical review”. The British Journal of Psychiatry 177(6): 486-492. https://doi.org/10.1192/bjp.177.6.486.
). Esto urge a aplicar una transversalización del género tanto en el estudio como en la elaboración de estrategias de salud comunitarias (Artazcoz et al. 2018Artazcoz, Lucía, Elisa Chilet, Patricia Escartín y Ana Fernández. 2018. “Incorporación de la perspectiva de género en la salud comunitaria. Informe SESPAS 2018”. Gaceta sanitaria 32, 92-97. 10.1016/j.gaceta.2018.07.006.
).

Así mismo, unas condiciones laborales óptimas pueden contribuir positivamente a la salud y al bienestar (Eurofound,2012Eurofound. 2012. Trends in job quality in Europe: A report based on the fifth European Working Conditions Survey. Luxemburgo: Publications Office of the European Union.
; Schrijvers et al.1998Schrijvers, C. T., H. D. Van De Mheen, K. Stronks y J. P. Mackenbach. 1998. “Socioeconomic inequalities in health in the working population: the contribution of working conditions”. International Journal of Epidemiology 27(6): 1011-1018. https://doi.org/10.1093/ije/27.6.1011.
). De ese modo, la reducción de cargas físicas, la mejora de la autonomía en el puesto de trabajo (Cascales Mira 2020Cascales-Mira, María. 2020. La calidad intrínseca del trabajo en las sociedades de servicio. Aproximación teórica y empírica al análisis de la calidad laboral desde la construcción de un Índice de Calidad Intrínseca del Trabajo. Tesis doctoral. Universidad de Sevilla (https://hdl.handle.net/11441/103438).
; Kalleberg 2011Kalleberg, Arne L. 2011. Good jobs, bad jobs: The rise of polarized and precarious employment systems in the United States, 1970s to 2000s. New York: Russell Sage Foundation.
; Kaikkonen et al. 2009Kaikkonen, Risto, Ossi Rahkonen, Tea Lallukka y Eero Lahelma. 2009. “Physical and psychosocial working conditions as explanations for occupational class inequalities in self-rated health”. The European Journal of Public Health 19(5): 458-463. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckp095.
; Green,2006Green, Francis. 2006. Demanding work: The paradox of job quality in the affluent economy. Princeton: Princeton University Press. https://doi.org/10.1515/9781400849437.
) y el apoyo social que otorgan las interacciones positivas entre las personas trabajadoras se convierten en importantes factores de bienestar en el contexto laboral (Cascales Mira 2020Cascales-Mira, María. 2020. La calidad intrínseca del trabajo en las sociedades de servicio. Aproximación teórica y empírica al análisis de la calidad laboral desde la construcción de un Índice de Calidad Intrínseca del Trabajo. Tesis doctoral. Universidad de Sevilla (https://hdl.handle.net/11441/103438).
; Bericat 2018Bericat, Eduardo. 2018. Excluidos de la felicidad: La estratificación social del bienestar emocional en España. Madrid: Centro de Investigaciones Sociológicas.
; Eurofound 2014Eurofound. 2014. Occupational profiles in working conditions: Identification of groups with multiple disadvantages (p. 74). Dublin: Eurofound.
; Karasek y Theorell 1990Karasek, R. y T. Theorell. 1990. Healthy work: Stress, productivity, and the reconstruction of working life. Nueva York: Basic Books.
; Viswesvaran, Sánchez y Fisher 1999Viswesvaran, C., J. I. Sánchez y J. Fisher. 1999. “The role of social support in the process of work stress: A meta-analysis”. Journal of Vocational Behavior 54(2): 314-334. https://doi.org/10.1006/jvbe.1998.1661.
) No obstante, abundan más los estudios que trazan cómo cuanto más baja es la clase ocupacional, más probable es que las personas experimenten condiciones de trabajo deficientes, incluyendo esfuerzo físico, lesiones graves, mayor ruido y contaminación del aire, trabajo por turnos, trabajo monótono y un ritmo de trabajo forzado con menos pausas voluntarias (Whitehead y Dahlgren 1991Whitehead, Margaret y Göran Dahlgren. 1991. “What can be done about inequalities in health?”. The Lancet 338(8774), 1059-1063. https://doi.org/10.1016/0140-6736(91)91911-D.
), observando la manera en que la extensión en el tiempo de estas condiciones precarias de trabajo se asocian con un mayor estrés percibido y un impacto negativo generalizado en la salud (Benach et al. 2014Benach, Joan, Alejandra Vives, Marcelo Amable, Christophe Vanroelen, Gemma Tarafa y Carles Muntaner. 2014. “Precarious employment: understanding an emerging social determinant of health”. Annual review of public health 35, 229-253. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-032013-182500.
; Julià et al. 2022Julià, Mireia, F. Méndez-Rivero., Á. Gómez-Gómez, Ó.J. Pozo y M. Bolíbar. 2022. “Association between Precarious Employment and Chronic Stress: Effect of Gender, Stress Measurement and Precariousness Dimensions—A Cross-Sectional Study”. International Journal of Environmental Research and Public Health 19: 9099. https://doi.org/10.3390/ijerph19159099.
), trazando desigualdades en la salud con base en la clase ocupacional (Utzet et al, 2016Utzet, Mireia, Salvador Moncada, Emilia Molinero y Albert Navarro 2016. “Psychosocial exposures and mental health: distribution by gender and occupational class in a population-based study”. Journal of Public Health 38(4): e537-e544. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdv175.
).

De esa manera, la intensificación del ritmo de trabajo tiene un impacto negativo sobre la salud de las y los trabajadores (Allan, Autin y Wilkins-Yel 2021Allan, Blake A., Kelsey L. Autin, y Kerrie G. Wilkins-Yel. 2021. "Precarious work in the 21st century: A psychological perspective." Journal of Vocational Behavior 126. 103491.
; Felstead et al. 2013Felstead, Alan, Duncan Gallie, Francis Green y Hande Inanc. 2013. Work Intensification in Britain: First Findings from the Skills and Employment Survey 2012. London: Centre for Learning and Life Chances in Knowledge Economies and Societies.
; Green y Mostafa 2012Green, Francis y Tarek Mostafa. 2012. Job quality indices for Europe. A Report Based on the Fifth European Working Conditions Survey. Londres: Llakes Centre, Institute of Education.
; Santos Ortega 2012Santos Ortega, Juan A. 2012. “La bolsa y la vida: Efectos de la lógica financiera sobre los mercados de trabajo precarios”. Pp. 127-157 en La financiarización de las relaciones salariales, editado por Luis E. Alonso y Carlos J. Fernández. Madrid: Los libros de la catarata.
; Green,2006Green, Francis. 2006. Demanding work: The paradox of job quality in the affluent economy. Princeton: Princeton University Press. https://doi.org/10.1515/9781400849437.
; Van der Hulst, Van Veldhoven y Beckers,2006Van der Hulst, Monique, Marc Van Veldhoven y Debby Beckers. 2006. “Overtime and need for recovery in relation to job demands and job control”. Journal of Occupational Health 48(1): 11-19. https://doi.org/10.1539/joh.48.11.
; Gallie,2005Gallie, Duncan. 2005. “Work Pressure in Europe 1996-2001: Trends and Determinants”. British Journal of Industrial Relations 43(3): 351-375. https://doi.org/10.1111/j.1467-8543.2005.00360.x.
), convirtiéndose en el factor más determinante en los problemas de salud de los trabajadores en España (Pérez-Zapata et al. 2015: 179Pérez-Zapata, Óscar, Gloria Álvarez-Hernández, Cecilia Castaño Collado y Arturo Lahera Sánchez. 2015. “Sostenibilidad y calidad del trabajo en riesgo: la intensificación del trabajo del conocimiento”. Revista del Ministerio de Empleo y Seguridad Social 116: 175-214.
). Así, una alta intensidad, combinada con otros aspectos intrínsecos como un bajo nivel de autonomía y de apoyo social, tiende a relacionarse especialmente con la afectación a la salud mental (Navarro et al. 2022Navarro, Albert, María I. Fernández-Cano, Sergio Salas-Nicas, Clara Llorens, David Moriña y Salvador Moncada. 2022. “Relación entre exposición a riesgos psicosociales y salud: un estudio de cohorte mediante el COPSOQ-Istas21”. Gaceta Sanitaria 36(4): 376-379. https:doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.11.004.
; Moreno-Martínez et al. 2022Moreno-Martínez, Marina, María I.Fernández-Cano, María Feijoo-Cid, Clara Llorens y Albert Navarro. 2022. “Health outcomes and psychosocial risk exposures among healthcare workers during the first wave of the COVID-19 outbreak”. Safety science 145: 105499. https://doi.org/10.1016/j.ssci.2021.105499.
; Park, Wilson y Lee 2004Park, Kyoung O., Mark G. Wilson y Myung S. Lee. 2004. “Effects of social support at work on depression and organizational productivity”. American journal of health behavior 28(5): 444-455. https://doi.org/10.5993/ajhb.28.5.7.
; Green 2004Green, Francis. 2004. “Why Has Work Effort Become More Intense?”. Industrial Relations 43(4): 709-741. https://doi.org/10.1111/j.0019-8676.2004.00359.x.
;), generando un mayor riesgo de padecer enfermedades y depresión (Cottini y Lucifora 2013Cottini, Elena y Claudio Lucifora. 2013. “Mental Health and Working Conditions in Europe”. Industrial and Labour Relations Review 66: 958-988. https://doi.org/10.1177/001979391306600409.
; Montero Simó, Rivera Torres y Araque Padilla 2013Montero Simó, María J., Pilar Rivera Torres y Rafael A. Araque Padilla. 2013. “El modelo de demandas-control-apoyo y su relación con el riesgo percibido de enfermedad-accidente. Una aplicación a la Comunidad Autónoma andaluza”. Revista Internacional De Sociología 71(3): 643-668. https://doi.org/10.3989/ris.2012.07.26.
). El modelo demandas-control-apoyo da cuenta de este fenómeno (Karasek y Theorell 1990Karasek, R. y T. Theorell. 1990. Healthy work: Stress, productivity, and the reconstruction of working life. Nueva York: Basic Books.
), al exponer cómo un ambiente laboral con altas demandas, pero baja autonomía y apoyo social, se convierte en un factor de riesgo importante para la salud de las y los trabajadores. Una dinámica que guarda relación con el sentido social del trabajo y la construcción de identidades laborales positivas, que se basan en la importancia, validez y calidad del trabajo realizado, así como en la red de interacciones y apoyo social que se generan en el mismo (Bericat 2018Bericat, Eduardo. 2018. Excluidos de la felicidad: La estratificación social del bienestar emocional en España. Madrid: Centro de Investigaciones Sociológicas.
; Lucas, 2011Lucas, K. 2011. “Blue-Collar discourses of workplace dignity: using outgroup comparisons to construct positive identities”. Management Communication Quaterly 25(2): 353-374.
; Sennett 2006Sennett, Richard. 2006. La cultura del nuevo capitalismo. Barcelona: Anagrama.
), aspectos fundamentales para el bienestar y salud de los individuos (Drageset et al.,2009Drageset, Jorunn, Geir E.Eide, Harald A.Nygaard, Margareth Bondevik, Monica W.Nortvedt y Gerd K. Natvig. 2009. “The impact of social support and sense of coherence on health-related quality of life among nursing home residents—A questionnaire survey in Bergen, Norway”. International journal of nursing studies 46(1): 66-76. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2008.07.005.
.

De ese modo, podemos establecer cuatro dimensiones que sirven para analizar el estado de salud de las y los trabajadores. En primer lugar, el estado de salud percibido es una medida subjetiva que sirve, a modo de cómputo general, para conocer el grado de salud que las y los trabajadores experimentan, abarcando así todas las cuestiones que pueden ser importantes para el individuo. A continuación, el cansancio, tanto al levantarse como al final de la jornada laboral, es una dimensión de análisis que refleja síntomas de agotamiento indicativos de un deterioro en la salud de las y los trabajadores (Maghout-Juratli,et al. 2010Maghout-Juratli, Sham, James Janisse, Kendra Schwartz y Bengt B. Arnetz. 2010. “The causal role of fatigue in the stress-perceived health relationship: a MetroNet study”. The Journal of the American Board of Family Medicine 23(2): 212-219. https://doi.org/10.3122/jabfm.2010.02.090132.
). En tercer lugar, el estrés es un importante proxy de salud, ya que revela el estado de tensión mental provocado por la exigencia de un rendimiento superior al que la persona trabajadora puede manejar (Eurofound 2012Eurofound. 2012. Trends in job quality in Europe: A report based on the fifth European Working Conditions Survey. Luxemburgo: Publications Office of the European Union.
), convirtiéndose en la actualidad en una causa cada vez más importante de incapacidad laboral. La falta de control sobre el trabajo y la intensidad laboral alta son consideradas por la literatura como fuentes potenciales de estrés (Eurofound 2012Eurofound. 2012. Trends in job quality in Europe: A report based on the fifth European Working Conditions Survey. Luxemburgo: Publications Office of the European Union.
; Karasek y Theorell 1990Karasek, R. y T. Theorell. 1990. Healthy work: Stress, productivity, and the reconstruction of working life. Nueva York: Basic Books.
), por lo que es importante analizar la relación entre estos factores intrínsecos y el estrés laboral.

Por último, la satisfacción general con el trabajo es una medida proxy de bienestar laboral frecuentemente utilizada en los estudios de calidad del trabajo, entendida “como un placentero estado emocional positivo que puede ser el resultado de la evaluación de un individuo de su trabajo o de su experiencia laboral” (Tillman, Smith y Tillman 2010:107Tillman, C. Justice, Felicia A. Smith y Wanda R. Tillman. 2010. “Work locus of control and the multi-dimensionality of job satisfaction”. Journal of Organizational Culture, Communications and Conflict 14(2): 107-123.
). Es importante resaltar que la escala de satisfacción no es continua, sino que hay ciertos factores que provocan satisfacción mientras otros lo contrario (Herzberg,1987Herzberg, Frederick. 1987. “One More Time: How Do You Motivate Employees?”. Harvard Business Review 81(1),:87-96.
). Así, la satisfacción sería el resultado de factores motivacionales que se encuentran en el contenido del trabajo, informan sobre las actividades que son esenciales para su desarrollo y que están directamente relacionadas con la naturaleza de las tareas, es decir, con los componentes intrínsecos del trabajo (Tillman, Smith y Tillman 2010Tillman, C. Justice, Felicia A. Smith y Wanda R. Tillman. 2010. “Work locus of control and the multi-dimensionality of job satisfaction”. Journal of Organizational Culture, Communications and Conflict 14(2): 107-123.
). En términos generales, las características intrínsecas del trabajo tienen un efecto positivo mayor sobre la satisfacción laboral que las características extrínsecas (Warr 2017Warr, Peter. 2017. “Happiness and Mental Health: A Framework of Vitamins in the Environment and Mental Processes in the Person”. Pp. 57-74 en The Handbook of Stress and Health, editado por Cary L. Cooper y James Campbell Quick. https://doi.org/10.1002/9781118993811.ch4.
; Cascales Mira 2010Cascales Mira, María. 2010. Análisis de la satisfacción laboral en España. Documentos de trabajo (Centro de Estudios Andaluces), 2(5), 1-41.
; Clark,2009Clark, Andrew E. 2009. “Work, jobs and well-being across the Millennium”. Paris School of Economics - Working Paper, 2: 436-468.
; Kalleberg 1977Kalleberg, Arne L. 1977. “Work Values and Job Rewards: A Theory of Job Satisfaction”,.American Sociological Review 42(1): 124. https://doi.org/10.2307/2117735.
).

Objetivos e hipótesis

La literatura ha mostrado que las áreas de trabajo y salud están estrechamente relacionadas, ya que la calidad de las condiciones laborales tiene un impacto directo en la calidad de vida de los individuos: unas condiciones de trabajo óptimas pueden contribuir positivamente a la salud y el bienestar de los individuos y viceversa (Eurofound 2012Eurofound. 2012. Trends in job quality in Europe: A report based on the fifth European Working Conditions Survey. Luxemburgo: Publications Office of the European Union.
). Vista la importante vinculación entre ambas dimensiones, la presente investigación tiene como objetivo general analizar la relación entre los componentes intrínsecos del trabajo y la salud percibida de la población trabajadora. Para este propósito, la primera hipótesis que planteamos es que existe vinculación entre la calidad intrínseca del trabajo y la salud autopercibida, siendo esta relación positiva: a mayor calidad, mejor es el estado de salud autopercibida. Por otro lado, la literatura destaca también la influencia de condiciones extrínsecas de empleo sobre la salud de las y los trabajadores, como son el tipo de contrato o el tipo de jornada, y variables estructurales, como es el estatus socio-ocupacional. En ese sentido, la segunda hipótesis que planteamos es que existe una vinculación entre las condiciones de empleo y el estatus socio-ocupacional sobre la salud de la población trabajadora, pero esa influencia disminuye al introducir componentes intrínsecos del trabajo,

Datos, metodologia y variables

Para dar respuesta a las hipótesis planteadas, se han analizado datos de la European Working Conditions Survey (EWCS), una encuesta de periodicidad quinquenal proporcionada por la Fundación Europea para la Mejora de Condiciones de Vida y Trabajo (Eurofound). La siguiente oleada interrumpió las entrevistas en persona durante 2020 debido al impacto de la COVID-19. En vistas de la incertidumbre generada por la crisis pandémica, Eurofound lanzó una EWCS modificada a través de encuestas CATI, adaptando el cuestionario diseñado para 2020. La agencia europea ha puesto sobre aviso acerca de las contingencias específicas que afectaron a los datos de 2021 en términos de condiciones de trabajo y vida en ese contexto, por lo que ha recomendado el uso de esta ola exclusivamente para interpretar el contexto de crisis vivido en ese período. Por este motivo, tomamos la decisión metodológica de emplear datos del periodo anterior (2015Eurofound. 2015. "European working conditions survey, 2015." UK Data Service, 8098-4.
) al considerar que las condiciones laborales y de vida se ajustan más a una situación de normalidad social. Así, la EWCS ofrece para 2015 una amplia base muestral para España (3200 casos) y es, en la actualidad, una de las bases de datos más completas sobre condiciones laborales intrínsecas y factores de salud (Muñoz de Bustillo et al., 2011aMuñoz de Bustillo, Rafael, Enrique Fernández Macías, José I.Antón y Fernando Esteve. 2011a. Measuring more than money: The social economics of job quality. Cheltenham: Edward Elgar. https://doi.org/10.4337/9781849805919.
). La población objeto de estudio son las personas trabajadoras en España en el periodo 2015.

Con el objetivo de crear un instrumento de medida apropiado para el objeto de estudio, presentamos algunas consideraciones basadas en un conjunto de decisiones metodológicas previas. En primer lugar, tanto la calidad intrínseca del trabajo como la salud percibida abarcan una diversidad de aspectos, por lo que para su medición se ha optado por un enfoque multidimensional y multivariable, con base en el marco de análisis de los índices compuestos (Nardo et al. 2005Nardo, Michela, Michaela Saisana, Andrea Saltelli, Stefano Tarantola, Anders Hoffman y Enrico Giovannini. 2005. “Handbook on Constructing Composite Indicators: Methodology and User Guide”. OECD Statistics Working Papers, 2005/03. OECD Publishing. http://dx.doi.org/10.1787/533411815016.
). Esa estrategia nos va a permitir medir la realidad de conceptos complejos, en base a una serie de indicadores sociales ubicados en un marco teórico previo (Bericat y Sánchez 2015Bericat, Eduardo y Eva Sánchez. 2015. “Structural Gender Equality in Europe and Its Evolution Over the First Decade of the Twenty first Century”. Social Indicators Research 127(1): 55-81. https://doi.org/10.1007/s11205-015-0949-y.
). En ese sentido, se han diseñado dos índices: un índice de calidad intrínseca del trabajo (ICIT) y un índice de salud auto-percibida (ISA). Para la configuración del ICIT, se ha optado por un modelo de medición orientado a la persona trabajadora. Por tanto, los indicadores empleados han de tener una orientación intrínseca, es decir, estar basados exclusivamente en el contenido del trabajo y tener un impacto directo en el bienestar de las personas trabajadoras (Green y Mostafa 2012Green, Francis y Tarek Mostafa. 2012. Job quality indices for Europe. A Report Based on the Fifth European Working Conditions Survey. Londres: Llakes Centre, Institute of Education.
; Muñoz de Bustillo et al. 2011bMuñoz de Bustillo, Rafael, Enrique Fernández Macías, Fernando Esteve Mora y José I. Antón Pérez. 2011b. “E pluribus unum? A critical survey of job quality indicators”. Socio-Economic Review 9(3): 447-475. https://doi.org/10.1093/ser/mwr005.
) (Tabla 1).

Respecto a la salud laboral, se ha construido un índice de salud autopercibida (ISA) que está formado por el conjunto de indicadores de salud expresada, lo que nos va a permitir obtener una medida de mayor complejidad y riqueza analítica en comparación con el uso de un solo indicador. El ISA comparte las ventajas expuestas respecto al uso de índices compuestos y nos ofrece una medida compleja de salud expresada por los individuos en el entorno laboral (Tabla 2).

Por último, hemos incluido otras variables de condiciones laborales extrínsecas que, según la literatura, pueden influir en la salud de las y los trabajadores. Estas son el tipo de jornada (parcial o completa), el tipo de contrato (indefinido, temporal, ETT o sin contrato), el tipo de empleador (sector público o privado) y el estatus ocupacional. También se han incluido la edad y el género como variables sociodemográficas clave por su impacto en la salud percibida de las y los trabajadores.

Para analizar la influencia del estatus socio-ocupacional sobre la salud laboral, se ha calculado el Índice Socioeconómico Internacional de Situación Ocupacional (ISEI), derivado de la Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones (CIUO), ya que es una medida de escala que nos da información de la posición de prestigio de los individuos en la estratificación ocupacional, diseñada por Ganzeboom, Graaf y Treiman (1992)Ganzeboom, Harry B., Paul M. De Graaf y Donald Treiman. 1992. “A standard international socio-economic index of occupational status”. Social science research 21(1): 1-56.
.

El análisis empírico de esta investigación consta de dos partes. Por un lado, la operacionalización numérica de los índices y, por otro, la vinculación causal entre la calidad intrínseca del trabajo y la salud percibida de la población trabajadora. Para la operacionalización de los índices, se ha empleado el análisis factorial, técnica estadística multivariante cuya finalidad es analizar las relaciones de interdependencia existentes entre un conjunto de indicadores, calculando una serie de variables latentes, denominadas factores, que explican con un número menor de dimensiones dichas relaciones. El ICIT ² El método de ejes principales es de carácter iterativo, es decir, que se ejecuta repetitivamente hasta alcanzar la solución idónea. ha sido construido mediante un análisis de factor común con método de extracción de ejes principales y rotación varimax. La estimación de las puntuaciones factoriales ha sido a través del método de regresión³ Utiliza el método de los mínimos cuadrados para estimar las puntuaciones. Este da lugar a puntuaciones con máxima correlación con las puntuaciones teóricas. . El ISA ha sido construido mediante un análisis factorial con método de extracción de componentes principales. También se ha empleado la regla de Kaiser para determinar el número de factores y el método de regresión para la estimación de las puntuaciones factoriales. En este caso, no se ha incluido rotación al análisis, ya que se ha obtenido un solo factor.

La vinculación entre la salud laboral percibida y los componentes de calidad laboral intrínseca se ha llevado a cabo a través de un análisis de regresión lineal múltiple. Esta técnica nos va a permitir estudiar la relación de dependencia entre ambas dimensiones y poder testar las hipótesis de partida: en primer lugar, los componentes de calidad intrínseca del trabajo contribuyen a mejorar la salud perciba de las personas; y en segundo lugar, las condiciones laborales extrínsecas ejercen influencia sobre la salud, pero esta es menor cuando se toman en cuenta los componentes intrínsecos del trabajo.

Resultados

Discusión y conclusiones

Esta investigación ha tenido como objetivo explicar la vinculación entre las dimensiones que componen la calidad intrínseca del trabajo y la salud autopercibida de las personas trabajadoras. Para este propósito, se han diseñado dos índices que recogen la naturaleza multidimensional de ambos fenómenos, empleando los indicadores de salud y bienestar más utilizados por la literatura especializada. Para analizar la relación entre el índice de salud y la calidad laboral se ha optado por un modelo multivariable basado en la regresión lineal múltiple, empleando como variable dependiente el índice de salud autopercibida, y como variables explicativas el ICIT y las variables sociolaborales clave. Acorde con los resultados obtenidos, los componentes de calidad intrínseca del trabajo son capaces de explicar de forma robusta una mejora en los indicadores de salud percibida, confirmando nuestra hipótesis de partida. De las dimensiones que componen el índice, la intensidad laboral y el apoyo social son los componentes que ejercen mayor influencia sobre la salud percibida. Aspectos como el apoyo de las y los compañeros, de las o los jefes y la colaboración mutua son fundamentales para mitigar los efectos perjudiciales del proceso de trabajo, dándose un efecto determinante de las interacciones de calidad sobre la salud: funcionan como un factor que disminuye el estrés, la ansiedad y otros indicadores de malestar. Así mismo, una disminución en la intensidad laboral mejora sustancialmente la salud percibida en las y los trabajadores. Estos resultados se sitúan en línea con la literatura especializada que vincula el apoyo social con la menor probabilidad de padecer riesgos psicosociales (Viswesvaran, Sánchez y Fisher 1999Viswesvaran, C., J. I. Sánchez y J. Fisher. 1999. “The role of social support in the process of work stress: A meta-analysis”. Journal of Vocational Behavior 54(2): 314-334. https://doi.org/10.1006/jvbe.1998.1661.
). De la misma manera, la intensidad laboral resulta tener también un alto impacto sobre la salud, principalmente en lo que se refiere al ritmo de trabajo, problemática generalmente destacada entre los principales condicionantes del estrés en el ámbito laboral (Benach et al. 2014Benach, Joan, Alejandra Vives, Marcelo Amable, Christophe Vanroelen, Gemma Tarafa y Carles Muntaner. 2014. “Precarious employment: understanding an emerging social determinant of health”. Annual review of public health 35, 229-253. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-032013-182500.
). Dinámica similar a la forma en la que el sentido que las y los trabajadores otorgan al desempeño de su actividad afecta positivamente a la salud, dándonos información sobre la importancia de realizar un trabajo bien hecho y con utilidad social sobre el bienestar de la población (Lucas 2011Lucas, K. 2011. “Blue-Collar discourses of workplace dignity: using outgroup comparisons to construct positive identities”. Management Communication Quaterly 25(2): 353-374.
). Así, entendemos que la falta de sentido social (lo que Bericat (2018)Bericat, Eduardo. 2018. Excluidos de la felicidad: La estratificación social del bienestar emocional en España. Madrid: Centro de Investigaciones Sociológicas.
denomina “los marginados de sentido”) afecta negativamente a la salud.

En relación con las variables sociolaborales, el género y la edad presentan un fuerte poder explicativo sobre el ISA en todos los modelos. Las mujeres expresan un peor estado de salud que los varones, lo que acorde con la teoría de la segmentación del mercado de trabajo se explicaría por su tendencia a ocupar posiciones de mayor vulnerabilidad y precarización (Cruz et al. 2019Cruz, Irene, Óscar Molina, Joan Miquel Verd, Elma Paulauskaite, Rimantas Dumčius, Milda Venckutė, Valentina Patrini y Carlos Vacas-Soriano. 2019. Labour market segmentation: Piloting new empirical and policy analyses. Luxemburgo: Publications Office of the European Union.
). Así mismo, a mayor edad peor es la salud percibida, lo que está vinculado con factores biológicos, pero también con la mayor vulnerabilidad y exposición prolongada de ese colectivo a factores de riesgo laboral, como puede ser una intensificación continuada en el tiempo del ritmo de trabajo.

En contraste, la posición que ocupan las personas en la estructura ocupacional deja de ejercer influencia sobre la salud laboral una vez que los componentes intrínsecos del trabajo son considerados en la ecuación. Así, el apoyo social y el ritmo de trabajo tienen mayor peso explicativo sobre el estado de salud y de bienestar (una vez controladas el resto de variables) que la pertenencia a un estatus socio-ocupacional determinado. Respecto a las condiciones laborales extrínsecas, estas ejercen influencia sobre la salud cuando no se incluyen los indicadores intrínsecos. Así, trabajar más horas, con contratos temporales o sin contrato y en el sector privado supone una peor salud laboral. Si bien estas condiciones dejan de tener peso sobre la salud laboral una vez que los componentes intrínsecos entran en juego, lo que nos informa sobre la importancia clave de estos en el bienestar laboral, pudiendo incluso amortiguar el efecto que determinadas condiciones precarias de empleo tienen sobre la percepción de la salud.

Los resultados obtenidos abren la posibilidad de continuar el estudio de la interacción entre la calidad intrínseca del trabajo y la salud autopercibida en dos direcciones complementarias. En primer lugar, analizando más específicamente formas de trabajo emergentes. Es el caso del trabajo remoto, con importantes implicaciones en términos de autonomía y aislamiento social. Y, en segundo lugar, comparando la relación de las dimensiones intrínsecas y la salud en función de los diferentes regímenes de empleo y las relaciones laborales en el entorno europeo, observando si las variables institucionales pueden explicar sus diferencias.

Por último, esta investigación quiere contribuir a la toma en consideración del papel de los factores intrínsecos en el entorno laboral para la evaluación y diseño de estrategias de salud pública que tengan particularmente en cuenta aspectos vinculados a la salud laboral de los individuos; por tanto, no solo desde un enfoque analítico, sino también institucional, con el fin de promover la mejora de estos indicadores en el diseño de políticas de bienestar y salud, y en la regulación de las condiciones de trabajo. En ese sentido, sería interesante tener particularmente en cuenta dos aspectos resaltados en los resultados. Por un lado, la mejor percepción sobre su salud de aquellos individuos trabajando a tiempo parcial, lejos de justificar prácticas de precarización, refuerza la evidencia acumulada sobre los beneficios que la reducción del tiempo de trabajo tiene en el bienestar de las personas. Y por otro, el peor estado de salud percibido que tienen las personas trabajadoras de mayor edad debería ser un punto de referencia para contrarrestar determinadas iniciativas de ampliación de la vida laboral y retraso de la edad de jubilación.

Fuentes de financiación

Esta investigación ha sido financiada por el proyecto DINAMOS2 (Referencia PID2019-106548GA-C22): Movilidad social intergeneracional: la educación como mecanismo explicativo; y por el proyecto INCASI2 (GA101130456) A New Measure of Socioeconomic Inequalities for International Comparison.

Declaración de conflictos de intereses

La autora y el autor de este artículo declaran no tener conflictos de intereses financieros, profesionales o personales que pudieran haber influido de manera inapropiada en este trabajo.

Declaración de contribución de autoría

María Cascales Mira: conceptualización, análisis formal, investigación, metodología, administración de proyecto, redacción - borrador original, redacción - revisión.

Alejandro Godino Pons: conceptualización, análisis formal, investigación, administración de proyecto, redacción - borrador original, redacción - revisión.

Referencias